“背伸び”をしない　認知症診療　非専門医ならではの非専門医のためのノウハウ

非専門医向けの認知症の本は数多い。その大半は認知症専門医によって執筆されたものです。しかし、専門医と非専門医では、置かれている立場も診ている患者層も異なります。専門医は知識やスキル、診療の選択肢も豊富な上、専門医療機関を受診する患者は病識があり、治療意欲も高く、経済面や周囲のサポート面でもある程度恵まれています。いわば“エリート患者”。一方、非専門医は限られたリソースを駆使して、多種多様な背景を持つ患者を支えていかなければなりません。中には、色々な問題が複雑に絡み合い、解決に難渋する“ドロドロ”なケースも……。　だからこそ、専門医が書いた書籍は、非専門医を対象としていても、目線がずれていて「役に立たない」との声が聞かれます。非専門医にしか分からない現実、悩みがあります。本書は、「非専門医による」非専門医のための1冊といえます。筆者は、地域の診療所で非専門医として認知症患者を診ている総合診療医。理想論ではなく、筆者が日常臨床を通じて編み出した、“現場のリアル”に応える情報を届けします。【目次】プロローグＩ 重症度別に見る“背伸び”をしない認知症診療の実際　1 初診　2 軽度認知障害（MCI）　3 予防　4 軽度　5 中等度　6 やや高度　7 高度　8 重症度別「誰が主治医になるべきか」　II 認知症絡みの困難事例に対する“背伸び”をしない診療の実際　1 “ドロドロ”しがちなケースに対応する際の3つのポイント　2 【実践】3つのポイント活用法III “背伸び”をしないBPSD対応の基本　1 非専門医がBPSDに対応する際の5つの原則　2 【実践】5つの原則活用法IV 症状別に見る“背伸び”をしないBPSD対応の実際　1 アパシー　2 物盗られ妄想　3 徘徊　4 幻覚　5 脱抑制　6 易怒性　7 不安Ｖ “背伸び”をしない認知症診療を発展させる知識あれこれ　1 抗認知症薬の使い分け　2 診療の効果を判断する指標　3 患者と家族・介護者を一緒／別々に診る判断基準　4 認知症患者の“運転問題”　5 患者が受診を拒否している際の対処法 ６ 対談：病院医師の“本音” ７ 対談：医師が取り組む終活サポート